Index

Checkliste: Indikationsstellung zur Therapie des mittelschweren bis schweren chronischen Handekzems

Gemäß der gültigen AWMF-Leitlinie besteht beim mittel- bis schweren chronischen Handekzem (CHE) nach sorgfältiger Diagnostik und Abklärung der Kausalfaktoren die Indikation für eine Arzneimitteltherapie und/oder Phototherapie. Für die Einleitung oder Fortführung der Therapie mit topischen Arzneimittel- Innovationen und mit zugelassenen Systemtherapeutika sind die folgenden Kriterien zu prüfen:

1. Allgemeine Voraussetzungen für die Therapie

Alter

≥ 12 Jahre (Zulassungsstatus beachten)

Diagnose

Klinisch gesichertes chronisches Handekzem inklusive Abklärung von Kausalfaktoren

2. Klinische Eignungskriterien für die Therapie des mittel- bis schweren CHE

Relevanter objektiver Schweregrad

Liegt vor, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien bei Baseline (vor erster Therapie) gegeben ist:

Globaler Schweregrad (IGA oder PGA)* mind. 3 auf einer 5-teiligen Skala oder

HECSI* mind. 17 (von 360) oder

Relevante berufliche Einschränkungen / Abwesenheit vom Arbeitsplatz

Relevante subjektive Belastung

Liegt vor, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien der krankheitsbezogenen Belastung gegeben ist:

DLQI >10 oder cDLQI >10 (von 30) oder

QOLHEQ* >59 (von 129) oder

NRS* Pruritus >6 (auf VAS oder NRS von 0-10 ) oder

Relevante krankheitsbedingte psychosoziale oder funktionelle Beeinträchtigung, gemessen mit einem standardisierten Messverfahren, z.B. WHO-5:

Fehlendes Therapie-Ansprechen

Andere Maßnahmen (topische Glukokortikosteroide (TCS) und/oder topische Calcineurininhibitoren (TCI; bei L20.8) und/oder Phototherapie) kommen nicht in Frage, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien gegeben ist:

Kein hinreichendes Ansprechen / Kontraindikation einer Phototherapie und einer Lokaltherapie (TCS, TCI) oder

Keine Aussicht auf Erfolg mit TCS, TCI und Phototherapie

Prävention

Hautschutz-Maßnahmen oder weitere indizierte Maßnahmen der Sekundär- und Tertiärprävention haben nicht zu einer hinreichenden Besserung geführt

3. Schlußfolgerungen

Die Indikation für die Therapie ist gegeben, da für A, B, C und D jeweils mindestens ein Kriterium zutrifft:

Folgende zugelassene Therapeutika sind wegen bereits aufgetretener Nebenwirkungen, Kontraindikationen oder fehlender Nutzenerwartung nicht indiziert:

Therapieeinleitung mit:

Optional: Einverständnis des Patienten (Eltern) nach Aufklärung liegt vor: (Ggf. Datum, Unterschrift)

* IGA= Investigator Global Assessment; PGA=Physician Global Assessment; HECSI= Hand Eczema Severity index; *QOLHEQ=Quality of Life in Hand Eczema Questionnaire; NRS= Numerische Rating Skala (Bezug: letzte 24h, 3 Tage oder 7 Tage)

Prof. Dr. M. Augustin, Prof. Dr. SM. John, Prof. Dr W. Wehrmann, Dr. R. v. Kiedrowski 10/2024 • www.arzneimittelleitfaden.de • www.dermavalue.de

Page 1 Title - de

Page 1 Description - de

Checkliste: Indikationsstellung zur Therapie des mittelschweren bis schweren chronischen Handekzems

1. Allgemeine Voraussetzungen für die Therapie

2. Klinische Eignungskriterien für die Therapie des mittel- bis schweren CHE

3. Schlußfolgerungen

* IGA= Investigator Global Assessment; PGA=Physician Global Assessment; HECSI= Hand Eczema Severity index; *QOLHEQ=Quality of Life in Hand Eczema Questionnaire; NRS= Numerische Rating Skala (Bezug: letzte 24h, 3 Tage oder 7 Tage)