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Checkliste: Indikationsstellung zur Systemtherapie der atopischen Dermatitis bei Erwachsenen

Gemäß der gültigen AWMF-Leitlinie zur atopischen Dermatitis besteht bei mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis die Indikation für eine Systemtherapie. Für die Einleitung oder Fortführung einer Systemtherapie sind beim Patienten die folgenden Kriterien zu prüfen:

1. Allgemeine Voraussetzungen für die Systemtherapie

Nein

1. Alter

≥ 18 Jahre

Nein

2. Diagnose

Klinisch gesicherte atopische Dermatitis

Nein

2. Klinische Eignungskriterien für eine Systemtherapie

Nein

Relevanter objektiver Schweregrad

Liegt vor, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien gegeben ist:

ja1

nein1

Globaler Schweregrad (PGA) mind. 3 auf einer 5-teiligen Skala oder

Nein

EASI >15 oder

Nein

SCORAD >40 / oSCORAD >20 oder

Nein

Therapierefraktär befallene Körperoberfläche (BSA) von >10% oder

Nein

Therapierefraktäre Ekzeme an sensitiven/sichtbaren Arealen oder

Nein

Hohe Frequenz von Schüben (>10/J.) unter derzeitiger Therapie oder

Nein

Relevante subjektive Belastung

Liegt vor, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien gegeben ist:

ja2

nein2

DLQI >10 oder

Nein

Pruritus >6 (auf VAS oder NRS von 0-10) oder

Nein

Relevante Störung des Nachtschlafes wg. Pruritus/Ekzem

Nein

Fehlendes Therapie-Ansprechen

Andere Maßnahmen als Systemtherapie sind nicht hinreichend, da mindestens eines der nachfolgenden Kriterien gegeben ist:

ja3

nein3

Kein hinreichendes Ansprechen der Lokal- oder Phototherapie oder

Nein

Keine Aussicht auf Erfolg mit allein lokalen Maßnahmen oder

Nein

Patient hat schon eine indizierte Systemtherapie ohne Erfolg erhalten

Kontraindikation / kein Ansprechen / Wirkverlust / NW

Nein

3. Schlußfolgerungen

Die Indikation für eine Systemtherapie ist gegeben, da jeweils mind. ein Kriterium aus A, B und C zutrifft:

Folgende zugelassene Systemtherapeutika sind wegen bereits aufgetretener Nebenwirkungen, Kontraindikationen oder fehlender Nutzenerwartung nicht indiziert:

Therapieeinleitung mit:

Einverständnis des Patienten nach Aufklärung liegt vor: (Ggf. Datum, Unterschrift)

Prof. Dr. M. Augustin, Prof. Dr. T. Werfel, Dr. V. Kiedrowski 1/2018 | download: www.arzneimittelleitfaden.de | mail: info@cvderm.de

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Checkliste: Indikationsstellung zur Systemtherapie der atopischen Dermatitis bei Erwachsenen

1. Allgemeine Voraussetzungen für die Systemtherapie

2. Klinische Eignungskriterien für eine Systemtherapie

3. Schlußfolgerungen