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Fragebogen zu anhäufenden Beeinträchtigungen bei Hauterkrankungen – DermCLCI-p

Durch die folgenden Fragen möchten wir erfahren, wie stark Sie die folgenden Belastungen durch Ihre Hauterkrankung in den letzten zwei Wochen erlebt haben.

In den letzten zwei Wochen empfand ich folgendes krankheitsbedingt als belastend:

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

1 …Einschränkungen der körperlichen Leistungsfähigkeit

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

2 …Aufwand zur Behandlung der Erkrankung

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

3 …die Vorstellung die aktuelle Behandlung ein Leben lang fortzusetzen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

4 …unzureichende Versorgung durch die behandelnden Ärzte

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

5 …weitere Erkrankungen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

6 …Beeinträchtigungen im Berufsleben/Ausbildung

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

7 …finanzielle Benachteiligungen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

8 …Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

9 …nicht in der Lage zu sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

10 …Angst vor dem Fortschreiten der Krankheit

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

11 …Stressempfinden durch die Krankheit

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

12 …wenig Interesse oder Freude an meinen Tätigkeiten

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

13 …Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

14 …Gedanken nicht mehr leben zu wollen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

15 …Probleme in meiner Familie

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

16 …Probleme in (früheren) Partnerbeziehungen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

17 …Probleme in anderen sozialen Beziehungen (Freunde/Kollegen)

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

18 …Beeinträchtigungen im Sexualleben

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

19 …hinsichtlich der Erfüllung meines Kinderwunsches

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

20 …Beeinträchtigungen in der Freizeitgestaltung

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

21 …Beeinträchtigungen in der Kleidungswahl

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

22 …Schamgefühl

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

23 …Vorurteile anderer

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

24 …Nachteile in der Ernährung

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

25 …vermehrter Tabak-, Alkohol-, Drogen- oder Internetkonsum

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

26 …Schlafstörungen

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

27 …Beeinträchtigungen in der Lebensqualität

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

28 …Sonstiges:

Gar nicht

Etwas

Stark

Sehr stark

Gar nicht

Etwas

Mäßig

Ziemlich

Sehr

29 Ich habe mich mit meiner Krankheit und den damit verbundenen Beeinträchtigungen abgefunden.

Gar nicht

Etwas

Mäßig

Ziemlich

Sehr

30 Durch Bewältigungsstrategien oder Ausweichverhalten habe ich gelernt, besser mit der Krankheit umzugehen.

Gar nicht

Etwas

Mäßig

Ziemlich

Sehr

Fertig – zum Ergebnis

Ihr eDermCLCI-p Summenwert beträgt:

Score

keine Beeinträchtigung durch Hauterkrankung

starke Beeinträchtigung durch Hauterkrankung

S10

S11

S12

S13

S14

S15

S16

S17

S18

S19

S20

S21

S22

S23

S24

S25

S26

S27

S28

S29

s30

Ihr Anteil der Antworten „stark“ und „sehr stark“ beträgt:

Punktzahl für "Stark" und "Sehr stark"

Herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit!

Fragebogen zu anhäufenden Beeinträchtigungen bei Hauterkrankungen – DermCLCI-p, Augustin 2022
Version: deutsch für Deutschland 1.0

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Fragebogen zu anhäufenden Beeinträchtigungen bei Hauterkrankungen – DermCLCI-p

Ihr eDermCLCI-p Summenwert beträgt:

Ihr Anteil der Antworten „stark“ und „sehr stark“ beträgt: